한국 다낭난소증후군 환자의 진단과 치료 가이드라인
연구과제 > 연구주제 상세페이지 기본 정보 테이블. 구분, 상태, 과제번호, 연구책임자, 연구기간, 연구비, 연구기관, 참여기관에 대해 설명하고 있다.
| 구분 |
가이드라인(비교평가) |
상태 |
진행중
|
| 과제번호 |
RS-2024-00398374 |
연구책임자 |
박현태 |
| 연구기간 |
2024-04-01 ~ 2025-03-31 이내 |
연구비 |
|
| 연구기관 |
고려대학교산학협력단 |
참여기관 |
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기관목록
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| 구분 |
가이드라인(비교평가) |
| 상태 |
진행중
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| 과제번호 |
RS-2024-00398374 |
| 연구책임자 |
박현태 |
| 연구기간 |
2024-04-01 ~ 2025-03-31 이내 |
| 연구비 |
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| 연구기관 |
고려대학교산학협력단 |
| 참여기관 |
0개 기관
기관목록
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연구배경 및 필요성
- 다낭난소증후군은 가임기 여성에서 가장 흔한 생식내분비 질환으로 만성 무배란으로 인한 월경 이상, 남성호르몬 과다증으로 인한 조모증, 여드름, 비만 및 불임 등의 증상이 나타날 수 있다. 다낭난소증후군은 장기적으로는 대사이상, 비만, 당뇨, 심혈관계 질환 및 자궁내막암과도 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
- 다낭난소증후군은 청소년기부터 성인 여성에 이르기까지 매우 흔한 질환으로 국내에서도 지난 10년간 꾸준히 유병률 및 발생률이 증가하는 추세이다. 그뿐만 아니라 우리 사회의 화두인 저출산과 난임에도 영향을 미치고 다양한 동반 질환으로 인한 사회적 비용도 증가시킬 수 있는 질환이다.
- 최근 세계적으로 다낭난소증후군의 진단, 치료, 관리에 대한 다양한 임상지침이 개발되고 있으나 다낭난소증후군의 진단 기준이 여러 의학단체에서 다양한 기준을 발표하고 있어 통일된 진단 기준과 임상지침의 필요성이 증가하고 있다. 특히, 다낭난소증후군의 진단 기준 중 초음파 진단과 남성호르몬 과다증에 대해서는 다양한 기준들이 있고, 인종적 특성을 고려하는 것이 필요하여 국내의 진료 지침과 진단 기준이 필요한 실정이다.
- 다낭난소증후군은 월경 이상, 남성호르몬 과다증상, 난임 외에도 비만, 당뇨, 이상지질혈증, 심혈관질환, 수면무호흡증, 우울등 등 다양한 만성질환의 높은 유병률을 보여 치료와 관리에서도 근거 도출 및 표준화가 필요하다.
핵심질문
- 다낭난소증후군을 진단받은 여성에서 다낭난소를 진단하기 위해 초음파 검사를 대신하여 항뮐러관 호르몬 검사를 사용할 수 있는가?
- 다낭난소증후군을 진단받은 여성에서 드로스피레논(drospirenone) 기반의 경구피임제는 다른 경구피임제에 비해서 효과 및 부작용 측면에서 차이가 있는가?
- 다낭난소증후군을 진단받은 여성에서 주기적 프로게스틴 치료가 복합 경구 피임약에 비해 효과 및 부작용 측면에서 효과적인가?
- 월경이 불규칙한 다낭난소증후군 여성에서 이노시톨을 복용하는 것이 복용하지 않는 것보다 월경 규칙성을 호전시킬 수 있는가?
- 월경이 불규칙하며 당뇨가 없는 다낭난소증후군 환자에서 경구복합피임약과 함께 메트포민을 사용하는 것이 효과적인가?
- 청소년기 다낭난소증후군 여성에서 복합경구피임약 복용이 자궁내막암의 발생을 낮출 수 있는가?
가이드라인 개발방법
- 체계적 문헌고찰 및 문헌검색의 방법을 사용하여 임상지침 핵심 질문에 대하여 신규 직접개발의 방법으로 시행할 예정이다.
예상결과 및 기대효과
- 임상적 활용방안
- 다낭난소증후군의 진료에 있어서 다음과 같은 항목에 대하여 근거를 가지고 기준을 제시함으로서 진료일선에서 다낭난소증후군 관리에 도움을 줌
- 초음파 진단기준의 제시
- 항뮬러관호르몬(Anti-Mullerian Hormone, 이하 AMH) 검사의 효용성과 한계점 제시
- 청소년기 다낭난소증후군 여성에서 복합경구피임약 복용의 자궁내막암 예방 효과 제시
- 다낭난소증후군을 진단 받은 여성에서 드로스피레논 기반의 경구피임제와 주기적 프로게스테론 치료의 효과와 부작용 제시
- 임신중 추적 검사 방법 제시
- 당뇨병 및 동반 질환 스크리닝 방법 제시
- 대한산부인과내분비학회 홈페이지와 관련학회의 허락을 받아 학회 홈페이지(대한산부인과학회, 대한피임생식보건학회, 대한생식의학회)에 결과물을 게재하여 다낭난소증후군을 진료하는 의사들에게 도움을 줌
- 전문가용 (의사용) 책자와 더불어 환자용 안내문 제작하여 환자들에게 정확한 정보를 전달
- 연구결과를 SNS로도 확산시켜 젊은 환자들이 많은 이 질환군에 효과적으로 정보를 전달
- 정책적 활용방안
- 진단과정 중 필요한 초음파 검사, 남성호르몬 검사, AMH 검사에 대한 필요성 및 한계를 제시하여 보험 정책 수립에 사용
- 다낭난소증후군은 청소년기에 시작되어 성인기의 난임, 각종 만성질환으로 이어지게 되므로 이에 대한 국내 연구 및 데이터 분석과 진료지침 연구는 여성 건강 정책 수립에 유용한 자료가 됨
- 임상적 측면
- 다낭난소증후군에 적절한 진료를 촉진할 수 있고 불필요한 검사, 치료, 처방을 감소시킬 수 있음
- AMH 검사의 효용성을 명확히 분석하여 진단에 이용할 수 있게 함
이 연구가 왜 필요한가요?
- 다낭난소증후군은 가임기 여성에서 가장 흔한 생식내분비 질환으로 만성 무배란으로 인한 월경 이상, 남성호르몬 과다증으로 인한 조모증, 여드름, 비만 및 불임 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 다낭난소증후군이 있는 여성은 장기적으로는 대사이상, 비만, 당뇨, 심혈관계 질환 및 자궁내막암의 우려가 있는 것으로 알려져 있습니다. 다낭난소증후군은 청소년부터 성인 여성에 이르기까지 매우 흔한 질환으로 우리나라에서도 지난 10년간 꾸준히 증가하고 있으며 저출산과 난임에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있고 다양한 동반 질환으로 인한 사회적 비용도 증가시킬 수 있는 질환입니다. 다낭난소증후군은 월경 이상, 남성호르몬 과다증상, 난임 외에도 비만, 당뇨, 이상지질혈증, 심혈관질환, 수면무호흡증, 우울등 등 다양한 만성질환과도 관련이 높은 것으로 되어 있어 치료와 관리에서 있어 의학적 근거를 확립하기 위해 이 연구가 계획이 되었습니다.
이 연구는 어떤 환자에게 도움이 되나요?
- 이 연구는 다낭난소증후군으로 의심이 되거나 다낭난소증후군으로 진단 받은 여성 뿐만 아니라 가임기의 여성에서도 도움이 될 것으로 생각됩니다.
이 연구는 어떻게 진행되나요?
- 이 연구는 이제까지 다낭난소증후군의 진단, 치료, 관리에 대해 연구를 진행하였던 연구 결과들을 모아 체계적으로 분석하고 통계학적으로 재검토를 하여 체계적 문헌고찰과 검색을 통해 근거를 확립하게 됩니다.
연구결과가 나오면 어떻게 활용할 수 있나요?
- 본 연구는 다낭난소증후군이 의심되거나 이미 진단 받은 환자에 있어서 다음과 같은 항목에 대하여 근거를 가지고 기준을 제시함으로서 다낭난소증후군 관리에 도움을 줄 것으로 예상됩니다.
- 초음파 진단기준의 제시
- 항뮐러관호르몬(AMH) 검사의 효용성과 한계점 제시
- 청소년기 다낭난소증후군 여성에서 복합경구피임약 복용의 자궁내막암 예방 효과 제시
- 다낭난소증후군을 진단 받은 여성에서 드로스피레논 기반의 경구피임제와 주기적 프로게스테론 치료의 효과와 부작용 제시
- 임신중 추적 검사 방법 제시
- 당뇨병 및 동반 질환 스크리닝 방법 제시
- 또한 다낭난소증후군의 진단과정 중 필요한 초음파 검사, 남성호르몬 검사, AMH 검사에 대한 필요성 및 한계를 제시하여 의료와 보험 정책 수립에 사용될 수 있을 것입니다. 또한 다낭난소증후군은 청소년기에 시작되어 성인기의 난임, 각종 만성질환으로 이어지게 되므로 이에 대한 연구는 여성 건강 정책 수립에 유용한 자료가 될 것입니다.
