다초점 인공수정체 백내장 수술, '임상적 가치평가' 결과 발표- 단초점과 다초점 인공수정체의 백내장 수술 치료 효과는 같음 -- 다초점 인공수정체 사용 시, 안경 의존도 낮출 수 있다는 장점 -- 다초점 인공수정체, 비급여 항목으로 의료기관별·인공수정체 종류별 비용 편차 커 -- 인공수정체 선택 시, 종류별 장단점, 환자상태, 생활방식, 비용 등 종합적으로 고려해야 -
* 임상적 가치평가(appraisal): 연구의 주요 결과를 여러 이해관계자가 다각도로 검토하고 국민·환자의 관점에서 정리·배포하여 국민의 합리적인 의료서비스 선택을 지원하고자 수행
* (연구기간) ’20.3월∼’21.11월 (연구책임자) 임동희 삼성서울병원 교수
[붙임] 「다초점 인공수정체 백내장 수술의 효과성 및 안전성」임상적 가치평가 결과
○ (백내장 치료 성과) 단초점 및 다초점 인공수정체는 혼탁해진 수정체를 교체하는 백내장 수술에 대한 치료 목적을 동일하게 달성했다.
○ (시력 개선 효과 비교) 단초점과 다초점 인공수정체 비교 시, 모두 원거리 시력을 개선하였고, 효과의 차이는 없었다. 단초점 인공수정체에 비해 다초점 인공수정체는 근거리 시력을 유의하게 개선하여 수술 후 안경(돋보기) 의존도가 낮아지는 장점이 있었다. 다만, 중간거리 시력 개선 여부는 임상적 근거가 확실치 않아 추가적인 근거 생성이 필요하다고 밝혔다.
○ (부작용 비교) 국외 임상진료지침 등에 따르면 다초점 인공수정체는 특성상 단초점 인공수정체에 비해 빛번짐, 빛퍼짐, 대비감도 감소 등 시각 불편감의 발생 가능성이 높다고 보고되었다. 반면, PACEN 지원 연구 결과에서는 시각 불편감 발생에 있어 단초점과 다초점 인공수정체 간 차이가 없는 것으로 보고하였으나, 이러한 결과를 일반화하기에는 관련 근거가 제한적이어서 추가적인 근거 생성이 필요하다고 밝혔다.
○ (경제적 부담) 백내장 수술 시 단초점 인공수정체는 건강보험이 적용되는 반면, 비급여인 다초점 인공수정체를 이용하면 인공수정체 비용은 별도로 지불해야 한다. 참고로, 다초점 인공수정체는 의료기관별, 인공수정체 종류별로 가격 편차가 크게 나타났다.