연구결과, 결론 및 제언 ※ 종료 전 과제는 예상결과 및 기대효과를 기술함.
- 연구결과
- 글루코코르티코이드 유발성 골다공증의 관리를 위하여 골절 발생 전 예방을 위해 전 세계적으로 사용되는 Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)을 이용하여 골절 위험도를 측정하여 치료 기준을 설정하는 것이 중요함
이를 활용하였을 때 골절 예방 전략의 유용성을 확인하고 급여 반영의 필요성을 제시함
- 글루코코르티코이드 사용 환자에서 청구자료를 이용하여 산출식을 통한 골절위험도를 계산하고, 이를 활용한 비용 예측을 진행하였음
FRAX를 사용할 수 없는 경우 골절 발생률을 보다 정확하게 예측할 수 있는 산식 개발의 필요성 제시하였으며 또한, 현 급여기준에서 제한적인 40대 환자들에서 급여 확대 필요성 제시함
- 결론 및 제언
- 임상적 측면
- 글루코코르티코이드를 사용하는 환자에서 GIOP에 대해 가장 적절한 치료 전략을 수립하여, 골절 예방을 통해 환자의 건강을 유지 보호
- 향후 전체 골다공증 환자에 대한 재정 부담 연구의 기초자료로 사용되며, 전반적인 골다공증 치료 가이드라인 개편의 촉매가 될 것으로 기대됨
- 정책적 측면
- 골밀도 위주의 2차 예방에서 위험 요인 중심의 평가와 치료 결정이라는 1차 예방으로의 전환을 의미하며, 향후 이의 급여 반영을 위한 기초자료로 활용. 다만 재정영향 분석을 통하여, 급여 변경의 필요성이 있는지에 대해서 사전 검토가 필요함
- 향후 한국형 FRAX의 검증 및 기초데이터 개선을 통하여 FRAX의 문제점과 개선방향을 제시할 수 있음
- 환자·국민 건강증진 측면
- 골밀도검사가 원활하지 않은 지역 혹은 계층에서 FRAX를 사용한 골다공증 치료 개시 가능성 제시
- FRAX를 활용하여 골다공증성 골절의 위험도를 민감하게 평가하여, 골절 위험군을 적절하게 파악하여 치료대상을 선정하는 근거로 활용