- 낙상으로 인한 국내 사회경제적 비용은 단일 질환별 4위로 연간 약 4.9조원에 이르며, 환자안전사고 중 가장 높은 발생률과 손상 정도, 사망률을 보임

- 낙상 병력이 있는 노인은 재발 위험이 없는 노인에 비해 3.2배 높음에도 불구하고, 입원 환자와 퇴원 후 지역사회 노인을 포괄하는 환자 중심의 통합 중재 시스템이 구축되어 있지 않음

- 병원과 지역사회를 포괄하는 환자 중심의 다면적 낙상 중재 프로그램 개발이 필요함

낙상 고위험 노인 환자의 선별 및 다면적 중재 프로그램을 개발하여 병원과 지역사회에서 적용 후 임상적 효용성을 평가하고자 함.

층화 무작위배정 비교임상시험연구

낙상 고위험 노인의 선별 및 능동 참여 중재 프로그램 확립

- 체계적 문헌 고찰을 통한 최적의 선별도구 선정

- 초기 평가 단계 → 중재 계획 수립 단계 → 재평가 및 유지 단계에서 적극적인 환자 참여를 통해 지속성 있는 맞춤형 중재를 시행

입원/응급실 내원/외래 및 지역사회 환자 대상으로 선별검사상 낙상 위험이 있는 노인을 대상으로 다기관 무작위 배정 비교임상시험을 시행

- 중재군: 낙상 복합(운동 및 교육) 중재로 구성. 운동 중재는 병원 기반과 가정 기반으로 구분하며, 교육 중재는 약물검토, 영양 및 환경 중재로 구성, 낙상 전담 연구코디네이터가 피험자 그룹을 관리함

- 대조군: 중재군과 같은 시점에 시행한 동일한 평가의 결과를 서면으로 제공 받음

- 결과변수 : 중재 후 1, 3, 6, 12개월 시점에서 평가낙상관련척도, 낙상관련손상 횟수, 신체기능평가 등 평가

​능동 참여 중재 프로그램의 임상적 근거 확충과 지역사회 병원으로의 시범 사업

- 낙상 고위험 노인을 위한 능동 참여 중재 프로그램의 임상적 근거 생성

- 지역사회병원 시범사업을 통한 실증 기반 구축

​낙상 고위험 노인의 선별과 중재에 대한 관리 체계를 제시

- 임상 적용을 위한 정책 및 제도화를 위한 제안

임상적 측면

- 전 의료체계를 포괄하는 시기별, 맞춤 제공이 가능한 효과적인 낙상 예방 및 노쇠 중재 방법으로 근거 생성을 기대

- 다학제 기반의 의료체계를 촉진하는데 기여할 수 있음

정책적 측면

- 임상적 효과와 사회경제적 효과에 대한 근거를 확보하여 미충족 의료수요를 해결할 수 있는 의료기술로 건강보험 급여 정책 마련에 기여

- 초고령사회에서 낙상 및 노인성 질환 관리에 대한 국내 실정에 맞는 보건의료정책 수립에 기여

환자·국민 건강증진 측면

- 국내 낙상 환자의 장애와 사망률을 감소시킴으로서 의료의 보장성 강화에 기여

- 낙상 및 노쇠 환자에 대한 통합관리프로그램으로 건강상태, 일상생활기능, 생활습관 등의 개선으로 의료비 지출 절감

• C210040

• 임시데이터

낙상은 환자안전사고 중 발생률이 가장 높은 중요한 사회적 문제로, 이로 인한 국내 사회 경제적 비용은 연간 약 4.9조원으로 추정됩니다. 낙상 고위험군에 속하는 고령자를 미리 찾아내어 사고를 예방할 수 있도록 관리하는 체계적인 중재 프로그램을 개발하고, 이를 통해 보다 효과적인 임상적, 정책적 치료 방향을 제시하기 위해 본 연구를 수행하게 되었습니다. 

노쇠와 근감소증 등 다양한 원인으로 인해 낙상 고위험군에 속하는 대다수의 고령 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 사고가 발생하기 전 선제적으로 위험도를 판별하고 이를 예방함으로서 국민 건강 증진에 기여할 수 있을 것입니다.

병원에 입원하거나, 지역사회에서 외래 진료를 보는 환자, 응급실에 내원하는 환자를 대상으로 환자 참여형의 맞춤형 복합 중재를 시행하게 됩니다. 중재 프로그램의 효과를 확인하기 위해 여러 기관에서 복합 중재를 받은 환자군과 통상적 관리를 받은 환자군을 비교, 분석합니다.

임상적 효과와 사회경제적 효과에 대한 근거를 확보하여 낙상 및 노인성 질환 관리에 대한 보다 나은 보건의료정책을 수립하는 데 활용됩니다.

환자 중심의 맞춤형 낙상 예방 중재가 가능해집니다.