연구방법

I

연구설계

후향적 코호트

연구 대상자

1개 상급종합병원에서 2018-2022년 5개년 간 진료받고 사망한(원내/원외 모두 포함) 고사망률 5대 암종(폐암, 간암, 위암, 대장암, 췌담도암) 환자(예상 수: 약 5,000명)

중재/환자군

1

완화의료군

자문 기반 완화의료 서비스 이용군

비교군

2

대조군

통상적 의료이용군

결과변수

1차 결과변수

○ 생애말기 공격적 의료이용

- 사망 1개월 이내 응급실 방문

- 사망 1개월 중환자실 입실

- 사망 1개월 이내 심폐소생술, 인공호흡기, 투석

- 사망 2주 이내 항암치료

○ 사전돌봄계획 수립

- 연명의료 환자 본인 작성 서식 비율

- 사망자 중 연명의료 법정서식 작성 비율

- 사망자 중 연명의료 이행 시 본인 결정에 의한 이행 비율

2차 결과변수

○ 생애말기 의료비용

- 사망 1-3개월 이내 직접의료비용

○ 전환기 의료이용

- 입원 후 생존퇴원자의 퇴원 후 1개월 간 응급실 방문, 재입원, 중환자실 입실

○ 전환기 의료비용

- 입원 후 생존퇴원자의 퇴원 후 1개월 간 직접의료비용

○ 호스피스 이용

- 호스피스 이용 비율

- 유형별 호스피스 이용 비율

연구방법

II

연구설계

단일군 소규모 전향 중재연구

연구 대상자

중환자실에 입실한 급성 중증질환자 중 예후 불량할 것으로 예상되는 환자와 가족

중재/환자군

1

완화의료 중재군

중환자실 급성중증질환자 대상 맞춤형 자문 기반 완화의료 중재를 제공 받는 군

결과변수

1차 결과변수

○ 중재 완료 분율

2차 결과변수

○ 연구대상자의 중재 전후 불안 수준의 변화

○ 연구대상자의 중재 전후 우울 수준의 변화

○ 연구대상자의 중재 전후 의사결정 갈등 수준의 변화

○ 연구대상자의 중재 만족도