연구결과, 결론 및 제언 ※ 종료 전 과제는 예상결과 및 기대효과를 기술함.
- 연구결과
- 신장학회 투석환자 자료를 분석한 결과에서는 수축기 혈압(대체로 투석전)이 120~140mmHg 기준 이상으로 증가할수록 혈액투석 환자에서 사망률이 증가되는 소견을 보이나, 180mmHg이상에서는 의미있는 차이를 보임. 단, 심혈관계 질환 위험도의 경우에서는 160mmHg이상에서 의미있는 증가를 보임
- 이러한 결과는 외국에서 시행된 대규모 연구에서 혈압이 높을수록 사망률이 감소하는 경향과는 다른 소견을 보임
- 당뇨나 고령 환자에서는 혈압에 따른 사망률의 차이가 뚜렷하게 관찰되지 않음
- 건강검진 자료로 확인한 결과에서는 표준구간 120~140mmHg이상으로 증가하는 경우 혈액투석 환자에서 전체 사망율과, 심혈관계 사망률 모두 증가되는 소견이 관찰됨
- 결론 및 제언
- 한국인과 외국 투석환자를 대상으로 한 연구에서는 상이한 결과를 보이고 있으므로 한국 투석환자를 대상으로 한 자료에 기반하여 치료지침을 만들고 그에 따라 환자 치료를 진행하는 것이 필요함
- 투석전 혈압 및 투석간 혈압간의 기준 차이가 있을 수 있음을 감안하여 관련 지침을 세밀화 하는 것이 필요함
- 동반 질환이 많은 경우 등 고위험군에서는 혈압 외에도 다양한 인자에 대해 복합적인 관리를 진행하는 것이 필요함
