연구방법

I

연구설계

후향적 코호트(국립병원 레지스트리 연구)

연구 대상자

9개 국립병원에서 2005-2018년 사이 난치성 뇌전증으로 미주신경자극술을 받은 환자(n=189)

결과변수

1차 결과변수

경련 빈도

2차 결과변수

의료 이용(응급실, 입원, 뇌전증지속증 방문), 의료비, 사망

연구결과

- 임상효과: VNS 전후 1년 동안 발작 빈도 평균의 50% 이상 감소: 28.0%; 발작 빈도의 유의한 감소 추세: 26.5%; 1년 이상 발작 없음: 5.8%

- 예측인자: 수술전 뇌파에서 secondary bilateral synchrony가 관찰된 경우 좋은 예후(40.5% vs 23.1%, OR 2.3 [1.1 to 4.9])

연구방법

II

연구설계

후향적 코호트(건강보험데이터 연구)

연구 대상자

난치성 뇌전증 환자 중 발병 시기를 추정할 수 있는 환자(2004년-2017년 발병 환자)

중재/대조군

1

환자군(n=356)

난치성 뇌전증으로 미주신경자극술을 받은 환자

2

대조군(n=3,560)

1:10 propensity based matching (약물치료군)

결과변수

1차 결과변수

사망

2차 결과변수

의료비, 의료 이용(응급실, 입원, 뇌전증지속증 방문)

연구결과

- 사망률이 VNS군에서 대조군보다 높았으나, 사망에 영향을 미치는 요인으로 보정 후 유의하지는 않음

- 2차 결과변수는 분석 중