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일차의료 중심 포괄적 만성질환관리 서비스의 고혈압∙당뇨병 환자 관리 효과성 평가 및 양적·질적 시범사업 평가
연구과제 > 연구주제 상세페이지 기본 정보 테이블. 구분, 상태, 과제번호, 연구책임자, 연구기간, 연구비, 연구기관, 참여기관에 대해 설명하고 있다.
구분 근거생성 / 전향연구 상태 진행중
과제번호 HC23C0165 연구책임자 등록된 연구책임자가 없습니다.
연구기간 2020.03.05 ~ 2024.07.31 이내 연구비 2234000 천원 이내
연구기관 삼성서울병원 참여기관 1개 기관
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구분 근거생성 / 전향연구
상태 진행중
과제번호 HC23C0165
연구책임자 등록된 연구책임자가 없습니다.
연구기간 2020.03.05 ~ 2024.07.31 이내
연구비 2234000 천원 이내
연구기관 삼성서울병원
참여기관 1개 기관
연구배경 및 필요성
  • 우리나라 고혈압・당뇨병 등 만성질환 유병률이 꾸준히 증가하는 추세이나 질환 관리수준은 미흡하며, 만성질환으로 인한 사회・경제적 질병 부담이 급격하게 증가하고 있음
  • 보건복지부에서는 효과적인 만성질환관리를 위해 현재 지역사회 일차의료 만성질환관리 시범사업을 시행 중에 있음
  • ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 평가를 통한 사업 효과성 근거 생성 및 효율성 증대를 위한 사업 모델의 연구가 필요함
연구목표
  • 고혈압ㆍ당뇨병 등 만성질환에 대한 일차의료 중심 포괄적 관리의 효과성에 대한 근거 생성 및 지역사회 내 일차의료기관 만성질환관리의 효율성 증대 사업 모델 제안
연구설계
  • 비무작위배정비교임상시험연구(non-RCT)
연구방법
  • 실제 임상현장에서 고혈압•당뇨병 환자를 대상으로 한 일차의료 중심 포괄적 만성질환관리 서비스의 효과 평가: 지역사회 기반 임상시험 연구, 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록하여 관리하는 당뇨병, 고혈압 환자(475명)군과 기존의 고식적 치료 관리 환자(475명)군의 일차의료 만성질환관리 단기, 중기 임상 효과 및 유효성 평가
    • 당뇨병 관리 지표 평가
      • (1차 결과변수) 기저시점 대비 1년, 2년 시점의 HbA1c 변화량의 차이
      • (2차 결과변수) 관찰 2년 시점의 HbA1c의 Variability, 관찰 1,2년 시점의 저혈당을 동반하지 않은 HbA1c <7% 도달률, 관찰 1,2년 시점의 혈압 목표 도달률 등
    • 고혈압 관리 지표 평가
      • (1차 결과변수) 기저 시점 대비 1년, 2년 시점의 SBP 변화량의 차이
      • (2차 결과변수) 관찰 2년 시점의 SBP의 Variability, 관찰 1,2년 시점의 개별화된 혈압조절 목표 도달률, 관찰 1,2년 시점의 혈당 목표 도달률 등
    • 포괄적 관리 지표 평가(일차의료 시범사업 참여군 v.s. 고식적 치료관리 참여군)
      • (결과변수) 관찰 1,2년 시점에서 관리 질병에 대한 조절 목표 도달률, 생활습관 변화 평가, 우울감 및 삶의 질 변화 평가 등

     

  • 환자중심성과 생활세계 관점에서 본 일차의료 만성질환관리사업 시범사업 평가: 양적·질적 연계 혼합방법론 적용 종단 연구
    • 일차의료 만성질환관리 시범사업 참여 의사와 환자, 비참여 의사와 환자 패널 구성
    • 의사와 환자의 관점에서 만성질환관리 및 시범사업 참여 경험 및 변화 고찰
    • 일차의료 중심 포괄적 만성질환관리의 효과 분석 및 시범사업 개선방안 제시
연구결과, 결론 및 제언 ※ 종료 전 과제는 예상결과 및 기대효과를 기술함.
  • 예상결과
    • 일차의료기관에서 만성질환관리 시범사업을 통해 고혈압ㆍ당뇨병 환자를 치료ㆍ관리가 고식적인 치료에 비하여 당뇨병 환자는 당화혈색소 0.32% 이상, 고혈압 환자는 수축기혈압 5 mmHg 이상이 더 감소할 것임, 그 이외의 합병증 관련 임상결과 및 삶의 질 등의 여러 지표에서 만성질환관리 시범사업 모델을 통해 관리를 받은 환자의 개선 효과가 더 클 것으로 기대함
    • 환자중심성과 생활세계 관점으로 일차의료 만성질환관리 시범사업을 평가하여, 보다 효과적인 사업 운영을 위한 개선안이 도출될 것임
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  • 기대효과
    • (임상적) 임상적 효과 평가 결과를 통해 일차의료기관 고혈압•당뇨병관리 지침 근거 자료로 활용으로 고혈압ㆍ당뇨병 관리의 효과성 제고에 기여
    • (정책적) 일차의료 만성질환관리 사업에 대한 다각적이고 과학적인 근거 확보를 통해 지속적이고 안정적인 정책 수립 및 수행 가능
    • (사회적) 고혈압ㆍ당뇨병 환자의 질병관리 질 향상 및 합병증 예방에 기여
임상시험번호
  • C210040
기타
  • 임시데이터
연구동영상
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