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코로나19 유행이 중환자실 입실 환자의 의료이용 및 사망에 미치는 영향과 부수적 피해에 대한 분석 연구
연구과제 > 연구주제 상세페이지 기본 정보 테이블. 구분, 상태, 과제번호, 연구책임자, 연구기간, 연구비, 연구기관, 참여기관에 대해 설명하고 있다.
구분 근거생성 / 감염병 후향연구 상태 진행중
과제번호 HC23C0165 연구책임자 등록된 연구책임자가 없습니다.
연구기간 2020.09.07 ~ 2022.09.06 이내 연구비 225000 천원 이내
연구기관 삼성서울병원 참여기관 1개 기관
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구분 근거생성 / 감염병 후향연구
상태 진행중
과제번호 HC23C0165
연구책임자 등록된 연구책임자가 없습니다.
연구기간 2020.09.07 ~ 2022.09.06 이내
연구비 225000 천원 이내
연구기관 삼성서울병원
참여기관 1개 기관
연구배경 및 필요성
  • 질병관리청에서 코로나19 확진자 중 사망자 위중환자의 현황은 발표하고 있으나 중환자실 이용 현황, 사망률 및 관련된 위험요인에 대한 정확한 통계는 보고하지 못하고 있음
  • 해외에서 코로나19 확진자의 중환자실 이용과 사망률을 보고하고 있으나, 모든 환자를 대상으로 조사하여 보고한 결과는 아님. 국내 코로나19의 발생과 유행 양상과 의료체계가 다르기 때문에, 해외에서 발표된 연구 결과를 이용하여 국내 지침과 정책을 수립할 수 없음. 그러므로 한국의 코로나 19 유행 상황과 의료체계에 맞는 중환자실 이용 현황과 사망률 자료가 필요함
  • 중환자실에 내원하는 환자들은 중증 환자로 즉각적인 치료가 필요함. 코로나19 유행으로 인해 일반 중환자들의 입실과 치료 지연이 발생한 경우에 대한 보고는 있지만 이를 지역과 시기별로 정확하게 조사한 연구는 없음. 따라서 이러한 의료자원효율적인 분배와 보건의료정책의 수립과 우선순위 결정을 위해 부수적 피해(collateral damage)의 현황과 규모에 대한 연구가 필요함
연구목표
  • 코로나19 유행에 따른 중환자실 이용에 대한 부수적 피해(collateral damage)의 평가
연구설계
  • 후향적 코호트
연구방법
  1. 건강보험 청구자료로 코로나19 중환자 후향적 코호트 구축과 분석
    • 코로나19 중환자의 의료이용 및 치료 현황과 결과 등록
    • 코로나19 중환자 치료에 관련된 의료이용 현황 파악 및 위험요인 확인
      • 일차결과변수: 중환자실 입실 여부, 입실시 중증도, 사망
      • 이차결과변수: 중환자실 입원 기간, 중환자실 인공호흡기 사용 기간
  2.  

  3. 건강보험 청구자료로 중환자 입원 환자의 후향적 코호트 구축과 임상 지표평가
    • 건강보험 청구자료로 코로나19 유행 전후 중환자실 입실 환자의 코호트 구축
    • 선정된 주요 질환의 조작적 정의를 전문가 자문을 통하여 결정
    • 건강보험 청구자료를 이용하여 중환자실 입실 환자 코호트를 통한 임상 지표평가
      • 일차결과변수 : 주요 질환의 입원률, 사망률의 변화
      • 이차결과변수 : 주요 질환별 중환자실 입원 기간, 중환자실 인공호흡기 사용 기간
    • 지역별, 사회경제적 수준 별로 코로나19 대유행 전후 전체 중환자실 이용 비교
    • 코로나19중환자(대상군) 선정된 주요 질환(대조군)의 예후 및 중환자 이용에 대한 환자-대조군 연구 ( 코로나19 중환자와 인플루엔자 환자의 비교 )
      • 일차결과변수 : 입원율, 인공호흡기 적용률, 사망률
      • 이차결과변수 : 중환자실 입원 기간, 인공호흡기 사용 기간
  4.  

  5. 코로나19 중환자 코호트 구축과 분석
    • 코로나19 중환자 발생 위험요인을 확인하기 위한 후향적 코호트 구축
    • 입원, 중환자실 입원 및 사망의 위험요인 확인 및 중증도 분류 체계 확립
      • 일차결과변수: 입원 여부, 중환자실 입원 여부, 사망 여부
      • 이차결과변수: 격리 기간, 입원 기간, 중환자실 입원 기간, 인공호흡기 사용기간 중환자실 신청에서 중환자실 입실까지 걸린 시간 변화
연구결과, 결론 및 제언 ※ 종료 전 과제는 예상결과 및 기대효과를 기술함.
  • 예상결과
    • 코로나19 유행 전과 비교해 코로나19 대유행 시기에 사망이 예측보다 증가
    • 코로나19 유행 전과 비교해 코로나19 대유행 시기 중환자실 입실이 감소하고 지연
    • 코로나19 대유행 지역과 유행이 아닌 지역에 추가 사망자 수 및 중환자실 입실에 차이가 있음
    • 코로나19 유행 전과 비교해 코로나19 대유행 시기에 의료급여환자의 중환자실 입실이 감소하고 사망이 예측보다 증가
  • ○ 기대효과
    • (임상적) 감염병 위기 상황에서 발생하는 주요 질환군의 진료와 중환자실 입실 지연으로 인한 이차적인 피해 규모를 파악하고 보건의료자원의 균형적 배분 등 감염병 진료체계를 개선하기 위한 근거를 제공
    • (정책적) 코로나19와 같은 대규모 감염병 사태에 있어서 의료자원의 확보, 활용 및 효율적인 배분에 대한 근거자료로 활용 가능
    • (사회적) 중환자의 대량 발생으로 의료자원이 상대적으로 부족한 상황이 발생할 경우, 중환자 자원의 적절한 활용을 위한 한국형 입·퇴실 기준 수립에 대한 화학적 근거 제공
임상시험번호
  • C210040
기타
  • 임시데이터
연구동영상
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